Maladies parasitaires. Suspicion et diagnostic

Les maladies parasitaires sont un groupe répandu et diversifié de maladies causées par les helminthes et les protozoaires qui traversent le cycle de vie du corps humain, se nourrissant et se multipliant aux dépens de "l'hôte" et endommageant divers organes et systèmes. Compte tenu de l'effet sur tout le corps, il est assez difficile de les soupçonner et de les reconnaître.

la présence de parasites dans le corps

Comment fonctionne l'infection?

Avant d'entrer dans le corps humain, les helminthes et les protozoaires passent par un cycle de développement dans d'autres environnements ou organismes vivants.

  • Les œufs et les larves d'ascaris, de strongyloïdes, d'ankylostomes restent dans le sol dans certaines conditions de température et d'humidité. Une personne s'infecte lorsque le sol contaminé provient directement du sol par des mains sales, de l'eau, des fruits et légumes non lavés.
  • Les helminthes suivants passent par des cycles de développement dans les organismes vivants : Opisthorchis (sangsues de chat), Clonorchis, Trichinella, Toxocara, Echinococcus, ténia du porc et du bœuf. Pour parasiter une personne, avant d'atteindre la maturité, il est possible d'intervertir un ou deux hôtes intermédiaires. Ce sont des mollusques, des crustacés, des poissons, des insectes. La consommation de poisson et de viande insuffisamment traités thermiquement et d'eau brute entraîne des infections.

Un autre type d'infection est le contact direct avec les gens par le biais de poignées de main, d'articles d'hygiène et de ménage courants, ou par auto-infection. On parle d'helminthes contagieux : entérobiase, strongylose, cysticercose, giardiase.

Comment suspecter une maladie parasitaire?

Les manifestations peuvent être variées, de faciles à sévères. Il y a rarement des signes typiques qui indiquent un certain agent pathogène. Souvent, il n'y a aucun signe, ou ils se déguisent en d'autres maladies, ou disparaissent lorsqu'un cycle de développement du parasite se termine et qu'un autre commence. Les larves d'Ascaris, par exemple, pénètrent d'abord dans les poumons humains, où elles mûrissent et migrent vers les intestins. L'enfant peut être perturbé par une toux brève (semblable à un rhume) qui n'inquiète pas les parents.

Néanmoins, en règle générale, une distinction est faite entre les phases aiguës et chroniques au cours de la maladie parasitaire.

Les manifestations aiguës se produisent à la suite d'un effet général sur le corps:

  • Les effets des toxines - augmentation de la température à 37 - 37, 5 degrés, faiblesse, maux de tête, mauvaise humeur et performances, troubles du sommeil;
  • Réactions allergiques - démangeaisons, urticaire, bronchospasme, essoufflement, moins souvent œdème de Quincke;
  • Activation du système immunitaire - douleurs musculaires et articulaires; ganglions lymphatiques hypertrophiés, foie et rate;
  • Impact mécanique - si vous regardez au microscope, tout helminthe peut voir des dispositifs de fixation dans le corps qui blessent la membrane muqueuse: dents, crochets, ventouses. Il en résulte des douleurs abdominales, des selles fréquentes et une dyspepsie.

La phase chronique est caractérisée par des dommages à certains organes et systèmes. Le plus souvent, l'intestin souffre, une exposition mécanique prolongée entraîne une inflammation, une altération de l'absorption et de la digestion des aliments. Une anémie, un manque de vitamines et de minéraux se développent, et il y a un retard de croissance et de prise de poids chez les jeunes enfants. La vésicule biliaire et les voies biliaires (giardiase) peuvent être affectées; Système cardiovasculaire, poumons, système nerveux (généralement trichinose); Poumons et foie (échinococcose) et ainsi de suite. Avec un long cours, l'immunité est supprimée et les infections secondaires se joignent.

Nous avons donc de nombreuses voies d'infection, des mécanismes de développement et des manifestations de maladies parasitaires. Il s'avère qu'une personne sur deux court un risque de maladie, n'est-ce pas ? Mais parfois les helminthes ne restent pas dans l'organisme : meurent et partent ou passent « au passage » sans parasiter (c'est pourquoi la détection d'un « ver » dans les selles ne prouve pas la présence de la maladie). Tout dépend du stade de l'helminthe, de ses propriétés invasives et du système immunitaire humain. Les enfants de moins de 5 ans qui apprennent activement le monde "sur la langue" et les personnes atteintes de maladies chroniques et d'une immunité affaiblie sont plus susceptibles de développer des helminthiases.

Si vous trouvez l'un des signes énumérés, faites un test sanguin clinique avec une numération des globules blancs. Une augmentation des éosinophiles allant jusqu'à 7-10 % ou plus devient un autre critère de suspicion.

Comment reconnaître une maladie parasitaire?

  1. L'étude des matières fécales pour les œufs de protozoaires et d'helminthes, de préférence la méthode d'enrichissement - PARASEP détermine les œufs de tous les types d'helminthes et de protozoaires qui vivent dans l'intestin

    Le critère d'activité de la maladie est la détection des œufs ! Cela signifie le passage du cycle de développement de l'helminthe dans le corps, son parasitisme et sa reproduction. Il s'agit principalement d'helminthiases intestinales dans lesquelles une personne est l'hôte ultime, la « demeure permanente » du parasite, et les œufs sont nécessaires pour une propagation ultérieure et le début du cycle suivant.

    Vous devez faire attention aux points suivants :

    • Chaque helminthe a son propre cycle de développement, donc une seule étude ne suffit pas. Si le résultat est négatif, un examen en trois temps avec un intervalle de 3 à 7 jours est recommandé;
    • Il existe de telles formes d'helminthiases lorsqu'un humain est un hôte intermédiaire (vecteur de larves d'helminthes) ou une "impasse biologique", lorsque les larves ont confondu l'hôte et ne peuvent pas du tout se développer. Dans de tels cas, les œufs n'apparaîtront jamais dans les selles. que la maladie ne peut être détectée qu'en déterminant les anticorps.
  2. Examen du grattage pour l'entérobiase - ne montre que des œufs d'oxyures dans les plis périanaux. Les oxyures femelles pondent des œufs et ne quittent les intestins que la nuit lorsque la personne est détendue. Par conséquent, l'étude est effectuée strictement après avoir dormi, avant de se laver!
  3. L'examen de l'antigène lamblia dans les selles est une méthode très précise de détection de lamblia. Pour une meilleure détection, il est recommandé de suivre un régime cholérétique avant le test.
  4. L'étude des anticorps contre les helminthes (immunoglobulines) vise à évaluer le système immunitaire contre les agents pathogènes. Fondamentalement, les immunoglobulines les plus tenaces sont déterminées - la classe G (IgG), qui reflète le fait d'une infection, mais n'indique pas clairement s'il y a un helminthe dans le corps ou non, car les IgG sont stockées dans le corps pendant une longue période. l'heure dans "l'archive mémoire".

A quoi faut-il faire attention?

  • La présence de manifestations et la détection simultanée d'IgG peuvent indiquer une phase chronique d'helminthiases;
  • En cas de doute, il est recommandé de tester à nouveau les IgG après 2 semaines. Une augmentation du niveau d'anticorps de deux fois ou plus indique l'activité de l'helminthe;
  • Dans le cas de la trichinose, de l'échinococcose, de la cysticercose, la détermination des anticorps est la seule méthode possible de diagnostic en laboratoire, car l'homme est l'hôte intermédiaire de ces helminthes.

Pour votre commodité, un complexe "Diagnostic des maladies parasitaires" a été créé, qui comprend un test sanguin clinique, les IgE totales (composante allergique) et la détermination des anticorps contre les helminthes et les protozoaires les plus courants.